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  在單絨毛膜雙羊膜囊胎盤中發(fā)生率約15%～30%，死亡率高達88%～95%。在病理生理上，雙胎輸血綜合征（TTTS）供血胎兒呈貧血、低血容量、羊水過少、生長遲緩、甚至早期死亡（妊娠20周以前），受血兒則高血容量、水腫、羊水過多，體重顯著增加。在孕期中，主要依靠B超診斷該病，B超診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

     (1)12～16周前B超檢查提示單絨毛膜胎盤。

  (2)-胎羊水過多，另一胎羊水過少。

  (3)雙胎生長不一致，體重差異大于20%。

  (4)受血兒征象：①臍帶增粗，腹圍增大，腎和膀胱增大，排尿增多；②心臟增大，心輸出量減少，可有三尖瓣關(guān)閉不全；③下腔靜脈、靜脈導(dǎo)管和臍靜脈擴張，且血流異常；④收縮期動脈血流異常；⑤羊膜腔穿刺放羊水后，羊水量迅速增多。

  (5)供血兒征象：①羊水過少；②放羊水后胎兒生物物理評分改善。

  (6)胎兒的血紅蛋白相差>5g/L，血細胞壓跡、血漿蛋白亦有明顯差異。

  TTTS的治療主要是預(yù)防受血兒心力衰竭和核黃疸，糾正供血兒貧血及預(yù)防感染。有報道多次羊膜腔穿刺放羊水治療以減低羊膜腔灌注和減低對胎盤的壓迫有一定療效，但也有結(jié)果相反的報道。近年來有人報道利用彩超觀察TTTS胎盤血管的交通支，然后在官腔鏡下用激光阻塞其交通支治療TTTS，療效優(yōu)于羊膜腔穿刺術(shù)。可明顯提高雙胎輸血綜合征胎兒的存活率和平均體重，但這種方法僅能阻斷胎盤表面血管。

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